最近,正好一个曾经罹患前列腺癌的朋友问我,奇亚籽,他能吃吗?为了回答这个问题,我结合自己做为一个多年资深的泌尿外科专科医生的专业知识,并查阅了一些关于奇亚籽的常规资料,做了一些功课,然后比较客观的告诉他,做为一种保健品,服用适量的奇亚籽是不会影响到他的前列腺癌治疗效果的。 既然说到这个话题,我就想把这些关于奇亚籽与前列腺疾病的知识给各位有兴趣的朋友分享一下。奇亚籽,可能很多朋友都很熟悉,这是一种原产自墨西哥、危地马拉等中美洲地区的植物种子,体积颗粒比较小。大家通常都知道,很多植物种子都是人类很好的食物,除了我们最常见麦子、水稻、谷类、豆类,其他有的种子因含有特殊的成分用作了特殊用途,比如油菜籽、亚麻籽等主要是制作食用油。而有的种子,例如像奇亚籽,因富含较高的对人体有益的营养成分,就更多地被作为了保健食品。查询奇亚籽的营养成分表,就可以发现,它主要是富含对人体代谢有益处的不饱和脂肪酸、欧米伽3和膳食纤维等,而其中的亚麻酸、亚油酸、抗氧化物质,不但可以帮助代谢过多的饱和脂肪酸、胆固醇等,降低血脂软化血管,同时,又对炎症的修复和癌症的预防有着一定的益处。所以,从这个原理上来说,奇亚籽无论是对青中年朋友常见的前列腺炎和老年朋友常见的前列腺癌,都有一定的益处,反而不像有些网传的,“奇亚籽对泌尿系疾病有害处”,“有泌尿系疾病的不能食用奇亚籽”,等等。当然,最后,也要提醒大家,首先,再好的东西,吃多了也不好。其次,无论是前列腺炎,还是前列腺癌,其发病原因都是很多因素混合在一起导致的,而不能寄希望于一种保健品,而忽视了其他的甚至是更重要的因素,比如良好的日常饮食习惯,规律的作息,适量的健身和锻炼,放松而愉快的精神,这些,可能是比某种保健品、某种药物更有长期效用的防病之道。
现在,很多人都会去做体检,有入职体检的、单位体检的,也有自己定期体检的。体检的项目里,通常都有超声检查的项目,也经常有人通过B超检查发现了肾囊肿。那么,体检发现肾囊肿要紧吗?首先,我们要知道,普通的肾囊肿,通俗的说,就是长在肾脏上面的一个有薄的外皮的,里面是一些液体的“水泡泡”。它出现的原因尚不是很明确,可能与自身的一些天生的基因因素和自然的衰退有关系。可以比较肯定的是,它的出现和生长,与我们的饮食、生活习惯、职业等没有太大的关系,所以,发现肾囊肿,在这些生活方面倒是不需要过多的去担心。其次,大部分的肾囊肿,是单纯性肾囊肿,也就是通俗的说是“普通的肾囊肿”,这些肾囊肿,对身体和肾功能是没有多大影响的,所以对于这些单纯性肾囊肿,小于5cm以下,通常是可以不做任何医学处理的。只要每1-2年超声检查一下即可。但在这里要着重提醒一下,如果你这次发现的肾囊肿,是第一次通过B超检查发现了这个毛病,并且这个肾囊肿的大小在1-2公分以上,那就建议大家一定要到正规医院,做个CT扫描确诊一下。因为,尽管超声对囊肿的诊断准确率比较高,但还是有少数人可能是肾肿瘤或复杂性肾囊肿的可能。在我的临床工作中,确实也碰到过这样的情况。比如,一个远亲,几年前体检说有个左肾囊肿,直径大约3厘米,他一直也没当回事。直到有一次跟我提起,我听说他发现后从来没去检查CT确诊过,我就让他去做了一个增强双肾CT,结果是个肾肿瘤。所以,对于初次检查发现的肾囊肿,或者说在复查中肾囊肿有所增大的,还是要做个CT明确一下。另外,需要提醒的是,肾囊肿还有几个特殊一些的类型。比如,肾盂旁囊肿,就是肾囊肿长的位置太靠近肾盂和输尿管,即使直径不到5厘米,也容易压迫肾盂或输尿管导致肾盂积水,肾脏分泌的尿液排出不通畅。那这种肾盂旁的肾囊肿,就需要早治疗。还比如,多囊肾,这个毛病是不同于“普通肾囊肿”的,它是一个先天性遗传性疾病,是肾脏上密布大大小小的囊泡,大的囊可达10厘米以上,小的可以仅仅肉眼可见。这种多囊肾,是对肾功能有较大影响的,但因为它是一种先天性疾病,目前尚缺乏有效治疗手段。主要是针对它产生的合并症去治疗,比如合并肾盂肾炎,就积极抗感染治疗;比如,合并了肾盂结石,就积极治疗肾盂结石;比如,个别大的囊泡压迫了肾盂或输尿管,导致了肾盂积水,就解除压迫,等等。
现在,有很多结石患者,做了微创的结石手术,比如输尿管镜激光碎石或经皮肾镜碎石取石,以及腹腔镜输尿管切开取石手术,在手术后,都常规要留置在输尿管内一根输尿管支架管,也称为双“J”管或双“猪尾”管。通常在手术后的2-6周,需要取出这根输尿管支架管。当然,根据结石大小和局部嵌顿的情况不同,也有的合并输尿管狭窄或息肉的,这根支架管需要留置3-6个月。那么,在留置输尿管支架的病人中,有很多人,会在出院回家后,出现排尿时有血尿的现象。而这些血尿,有的是像洗鱼或洗肉的水一样的颜色,有的是像浓茶水一样的颜色,有的是像冰红茶一样的。这时,很多患者都会感觉比较害怕、紧张,觉得出了好多血。其实,通常这样的带输尿管支架时的血尿,是不要紧的,大家完全不必紧张。首先,这样的血尿,其实它的浓度是很低的,即使是患者感觉蛮红的,蛮新鲜的,它不会引起人体血色素(血红蛋白)的下降,对身体是没有什么大影响的。这些血的量,往往比咱们普通一次流鼻血还要少,即使是几天的血尿积累在一起,也要比女性一天月经的血量是要少很多的。其次,大部分带输尿管支架引起的血尿,是因为随着呼吸或走路活动等,输尿管支架随身体活动,摩擦引起的,通常休息一下,多饮水,就可以减少或缓解,是不需要担心。这样的血尿,在支架取出后,就马上消失了。所以,这样的血尿情况,是不需要专门到医院就诊的。只有一些特殊情况,比如个别做了经皮肾镜取石术后的病人,在术后2周内出现突然的大量鲜红色很浓的血尿,同时往往有明显的腰痛、血块,甚至血块会堵住排尿,这时可能是继发性肾脏储出血,这个情况是非常少见的,只占经皮肾镜手术的0.5-1%左右,是需要及时到医院就诊的。
“老年女性,左肾近20cm巨大错构瘤,体型肥胖,高血压、糖尿病史,胆囊切除术史,近日东方泌尿团队腰腹联合全腹腔镜下切除肿瘤,成功保肾”刘女士(化名)今年68岁,本应是跳跳广场舞、陪陪儿孙享受天伦之乐的年纪,一月前因肺炎就诊时意外发现左肾20cm巨大错构瘤,给刘女士的幸福退休生活蒙上了一层阴影。 刘女士一月前因肺炎至家附近的二级医院住院接受治疗,住院期间腹部B超检查竟发现左肾近20cm巨大错构瘤,B超科主任直呼罕见,称其为从业30多年来见过的最大的肾错构瘤,这让刘女士及家人有了一丝不详的预感。果不其然,前来会诊的泌尿外科医生看完影像摇了摇头,没有把握,建议至上级医院手术治疗。这可把刘女士一家给急坏了,尤其是刘女士的丈夫,他半年前体检发现1.5cm肺结节,身体一点异样都没有,手术切除结果是早期肺癌,这让他对肿瘤产生了深深的恐惧,没想到妻子身体里面藏了这么大一枚肿瘤,更没想到医生也没有信心切除肿瘤,心里百般不是滋味。 刘女士家人从朋友处了解到上海市东方医院泌尿外科温晓飞主任为首的泌尿肿瘤微创治疗团队在肾肿瘤治疗方面经验丰富,就毅然决然的带着刘女士到东方医院泌尿外科就诊,门诊医生予收治入院。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。但它也是体内一枚定时炸弹,当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。本单位曾多次收治肾错构瘤破裂出血患者,经肾动脉造影明确出血部位后行介入栓塞治疗使患者转危为安。根据指南推荐,一般超过4cm的肾错构瘤就需手术切除。以往超过7cm的肾错构瘤一般采取开放手术切除,现在得益于医疗技术的进步,越来越多的10cm以下的巨大肿瘤也选择腹腔镜微创切除。腹腔镜微创手术是手术方法学未来发展的一个必然趋势,腹腔镜手术与传统开放手术相具有以下优点:1.术后恢复快,住院时间短,术后次日可吃半流质食物,一周后可恢复正常生活工作。2.传统的开放手术要在病人的腰腹部切开一个20到30cm的大切口,手术创伤大,出血多,卧床恢复时间长,而且手术后很长一段时间内,病人伤口会在喘息和咳嗽时出现疼痛。相比之下,腹腔镜手术仅在病人腹部开通3-4个1-2厘米的小通道即可进行手术操作,然后再通过1个小切口取出标本,伤口小,局部美观。3.腹腔镜摄像头具有放大8倍的效果,连毛细血管都可以看的清清楚楚,与传统开放手术相比,视野极度清晰,因此手术更加准确、精细,提前结扎动静脉,有效避免了不必要的出血,手术更安全。4.手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不需要止痛治疗。可是,近20cm的巨大肾错构瘤还是会让很多医生望而生畏,肿瘤体积大意味着肿瘤血供丰富、营养血管多、术中出血机会多,巨大肿瘤给分离显露肾脏的重要血管造成了难度,尤其是开放手术中有很大概率出现创面到处渗血、术野不清楚、为了抢救大出血而不得不连带同侧肾脏一同切除的情况,因此术中仔细分离暴露并保护肾脏的重要血管是本次手术的关键。 温晓飞主任组织了全科大讨论,患者不仅体型肥胖,合并有高血压、糖尿病30余年,18年前曾行开放胆囊切除术,什么样的手术最合适呢?腹腔镜手术术野清晰,血管等重要组织暴露清楚,保肾的成功率更高,手术伤口小,切口脂肪液化、延迟愈合等并发症少,护理方便。另外术后疼痛少,尤其对于合并有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年患者,早期下床活动有利于减少坠积性肺炎、下肢静脉血栓、脑血管意外等围手术期严重并发症。腹腔镜肾脏手术最常见又分为经腰、经腹两种手术入路,经腰途径具有肿瘤显露快速、动脉分离便捷的优点,尤其适合刘女士这种有腹腔手术史可能存在腹腔粘连的患者,但缝合操作空间较小、且缝合角度相对固定,手术难度相对较高;经腹途径具有操作空间大、缝合角度灵活的优势,但需要从静脉后方寻找动脉,费时较长,尤其当动脉存在变异时。腹腔镜微创技术在我科已经相当成熟,经腰、经腹途径都能熟练开展,温晓飞主任本着患者利益高于一切的想法,结合经腰、经腹两种入路的优点,最后决定对刘女士行腰腹联合全腹腔镜下左肾巨大错构瘤切除术,既保留了经腹途径操作空间大的优点,又结合了经腰途径分离肾动脉便捷的长处。 BMI 30 葫芦形体型 尽管之前有多次住院经历,接受过子宫切除术、卵巢切除术、胆囊切除术、膝关节置换术,可谓是“身经百战”,这次住院期间刘女士心里仍然是七上八下,既担心不能成功保肾,又担心自身糖尿病导致术后恢复不佳。手术前温晓飞主任就刘女士家人提出的疑问和担心进行了不厌其烦的解释和心理疏导,表现出来的自信、从容、平易近人,使忐忑不安的刘女士心中升起了一丝暖意。 昨日温晓飞主任团队成功施行腰腹联合全腹腔镜下巨大肾错构瘤切除术,先经腰途径分离肾脏动静脉,并将肾脏从巨大肿瘤上游离下来,再经腹途径,大刀阔斧分离切除肿瘤,患者腹腔手术史造成的腹腔粘连也没能阻挡温主任的脚步,历时约4小时切除取出巨大肿瘤,成功保肾!肿瘤如脸盆大小,术中平稳未输血。今日术后第1天,刘女士生命体征平稳,精神状态良好,没有明显腹痛等不适主诉,已开始饮水。温主任施行腹腔镜手术中腹腔镜切口巨大肾错构瘤目前以温晓飞主任为首的东方泌尿团队95%以上的肾脏肿瘤均采用腹腔镜微创手术,在研究国内外各大医院手术技巧的基础上,我们结合科室实际情况,建立了“三模九步法”的模块化腹腔镜肾癌根治术及保留肾单位的肾肿瘤根治术,手术步骤合理有序,解剖清晰,令腹腔镜肾肿瘤手术标准化,从而令手术时间由原来的2-3小时减少至目前平均1小时,出血量从平均300ml下降至50ml,上百例肾肿瘤手术零输血,手术更加安全、有效。
昨日午时,上海东方医院吉安医院手术室中,患者刘先生正在接受“拆弹”手术,手术由温晓飞主任主刀,历经将近3小时的精细操作,手术顺利完成。刘先生患有的是肾脏错构瘤,一直以来被业内戏称为“隐藏的人体炸弹”,肿瘤千百种,为什么这种肿瘤会被称为“炸弹”呢?顾名思义,错构瘤是一种“结构长错了的肿瘤”,为什么说长错了呢,是因为它是血管平滑肌和脂肪在不应该出现的地方、即错误的地点形成的错误的结构,是最常见的肾良性肿瘤。它一般情况下是不会癌变的,但是肾错构瘤最严重的危害在于瘤体破裂出血后带来的并发症。肾错构瘤在长期缓慢生长过程中多无病状,常在体检作B超或CT时被发现;但它的危害就潜伏在这看似寂静的日常生活中。当肿瘤突然破裂出血时,大量血液涌入肾周、腹膜间隙中,会出现腹痛,严重者可马上出现失血性休克甚至死亡,需急诊就医。肾错构瘤的这种平静中突然爆发的致命性威胁是不是非常像电影中隐藏的炸弹,一经爆发,非死即伤。刘先生是在体检中发现自己身怀“炸弹”的,而且不止一颗。至泌尿外科门诊咨询,刚了解到肿瘤是良性肿瘤,患者松了口气,但是了解到肿瘤可能仅因为碰撞或用力时造成的瘤体破裂出血而有性命之虞,患者的心又提了起来。首先想到的便是拆除这些“炸弹”,在我院泌外张文元主任的建议下患者行肾脏造影检查详细了解错构瘤的情况,片中可见右肾肿瘤单发但极大,左肾肿瘤多发但相对较小,且右肾的肿瘤极为靠近肾门处,这里是肾脏各类大小血管出入地带,手术时切除这如同少年拳头大小的肿瘤,稍有不慎极易造成血管损伤,引发大出血;而手术中一旦引发大出血,为挽救生命,紧急情况下只有切除肾脏。是怀揣“炸弹”小心翼翼的生活,等待达摩克利斯之剑的掉落;还是冒一定风险将其拆除?刘先生毅然选择了“拆弹”。我院泌尿外科在温晓飞及王金善主任反复阅片、商讨制定的方案中,手术分为两次进行,为了减小患者心理压力,首次手术在腹腔镜下微创精准切除了患者左侧相对较小的几颗错构瘤,完整保留了左侧肾脏。这给了患者极大的信心。术后休息一月后患者即于昨日再次行手术治疗。一般情况,医生为防止切除肿瘤时出血,术中要夹闭一段时间的肾动脉(即热缺血时间),通常夹闭时间不能超过30分钟,否则会引起不可逆性肾功能损伤;肾部切是泌尿科手术中的皇冠上的明珠,而肾门部肿瘤的肾部切,尤其是无阻断肾蒂肾部切术更是明珠中的明珠,难上加难,温晓飞主任艺高人胆大,胆大心又细,以丰富的经验及娴熟的手术技巧,两次手术患者均未阻断肾动脉,减少热缺血,最大限度地保护了肾功能,在肾门旁完美的切除了右肾的巨大错构瘤,未损伤肾门主要血管。术后切除的肿瘤术后观察一晚后,现患者各项指标均正常,已能下地活动,待患者完全恢复后,去掉了“炸弹”的刘先生将恢复正常的生活。
上海市东方医院泌尿外科近日再次刷新手术纪录,单日完成四例高难度腹腔镜肿瘤手术。其中三例为腹腔镜前列腺癌根治性切除术。前列腺癌根治术因骨盆空间狭小、且需要重建尿道而操作难度极大,而且其中一例为巨大前列腺癌根治术,温晓飞主任团队均在2小时内完成手术,其中最快一例仅耗时1小时10分钟。术后患者也恢复很快,术后第二天就可以下床活动。另外一例为腹腔镜肾部分切除术,针对肾脏恶性肿瘤的腹腔镜保肾手术一直都是泌尿外科腹腔镜手术皇冠上的明珠,尤其是如何缩短肾脏的热缺血时间、最大限度保护肾功能是手术的关键。温晓飞主任团队使用最先进的“2+1”缝合方法,使得一般半小时以上的热缺血时间缩短到了12分钟,实现了最短热缺血时间的突破。同时患者术后也不需要留置引流管,第二天就下床活动,契合快速康复外科的理念。前列腺癌、肾癌等泌尿肿瘤腹腔镜手术一直是体现科室整体水平的核心技术,东方医院泌尿外科去年核心肿瘤病种的手术量均达到了百例以上,今年我们将再创佳绩。
2019年1月19日,中国卫生健康科技创新发展高峰论坛在北京召开。本次论坛上,上海市东方医院泌尿外科喜获2018年度顶级学科宣传团队。2018年,东方医院泌尿外科创作了众多科普佳作。借助《健康报》、中央电视台《健康之路》栏目以及各种新媒体,依托与法国第五大学泌尿外科的合作,以及上海市前列腺疾病特色专病平台等资源,将困扰大众的“前列腺”、“泌尿结石”、“泌尿生殖系肿瘤”等泌尿系统常见疾病的“防、查、治”知识,通过图文、视频等多种手段全面展示,并与法方专家共同举办了多场义诊,足迹从上海的社区、写字楼一直延伸到井冈老区。在科主任温晓飞教授的带领下,年轻的团队努力让医疗科普“既有深度,又有温度”,让医疗服务“专业而又通俗”,用心践行“健康东方”的誓言。2018年度,在温晓飞主任的领导和倡议下,泌尿外科全科齐动员,每人都在科室宣传和学科科普上贡献自己的力量。泌尿外科不仅通过科普讲座、社区义诊、报纸电视等传统方式传递科普知识,比如温晓飞主任在中央电视台《健康之路》栏目给全国的观众科普了尿液的颜色和健康的关系,而且在全媒体时代,科室几乎每人都有自己的公众号,每个人都是知识和信息的传递者。
近日上海市东方医院南院泌尿外科收治一名83岁高龄老汉,该患者体检发现右肾肿块,肿块长在肾门处危险地带,且为内生性生长,肿瘤手术定位及切除风险极大,有可能无法保留肾脏。患者同时合并高血压、糖尿病,胆囊结石胆管扩张及冠心病等多发合并疾病,一年前曾有心脏支架置入手术病史。围手术期心脑血管意外、长期抗凝治疗导致的继发出血等风险客观存在。为手术安全考虑,医务科组织心内科、麻醉科、呼吸科等多科室院内大讨论,做好各种预案及防范措施,3.11日全麻下行腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术,术中发现肿瘤果然埋藏于肾实质内,肉眼未见,温主任仔细阅片后巧妙利于血管解剖标志,于肾静脉上下极方位楔形切除肾实质,避开肾动静脉分支及淋巴管,且热缺血时间控制在20分钟,保留肾单位的同时也完美保留了肾功能,堪称经典案例。现患者在综合ICU观察一晚后各项指标稳定,转回普通病房,患者无腹痛腹胀,已排气,精神好,家属对治疗结果均表示满意及感激。
“医生,我尿路感染了,给我开一盒氧氟沙星,我以前吃这个药效果很好。”——门诊常常能碰到的情况。氧氟沙星这一类的药物是很多老百姓常用的治疗尿路感染的药物,以前用的还是上一代的诺氟沙星,效果也不错,口口相传,一有感染,吃几片氧氟沙星就好了,但也导致了氧氟沙星的滥用,近年来,针对女性尿路感染最常见的细菌——大肠埃希菌,氧氟沙星的耐药性可高达60%,也就是说,服用氧氟沙星,有60%左右是无效的。不但如此,近几年来,关于氧氟沙星这一类药物的药品不良反应报道越来越多,也很严重,2017年7月5日国家食品药品监督管理总局再次发文,警惕氟喹诺酮类药品(包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等等)的副作用,要求增加黑框警告:氟喹诺酮类药品可能导致、肌腱炎和肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统的影响。尿路感染复发率极高尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二,美国每年有700万人因为尿路感染就医,甚至有10万人需要住院治疗,中国这么庞大的人口,尿路感染人数就更加惊人了。女性如果得了尿路感染,大约30%左右在半年内会复发!虽然预防性应用抗生素能有效降低女性复发性疾病的风险,但这可能导致细菌出现耐药性,以后真的尿路感染再用这种抗生素就没有用了!另外,服用抗生素后,有部分人会出现腹泻、恶心、过敏等等副作用,有部分女性由于怀孕或者在备孕期,不能服用抗生素。能不能不用抗生素,而应用天然物质对尿路感染进行治疗和预防呢?这似乎是一件更有价值的事情。蔓越莓是好东西蔓越莓,又称蔓越橘、小红莓、酸果蔓,英文名(Cranberry),其名称来源于原称“鹤莓”,因蔓越莓的花朵很像鹤的头和嘴而得名。蔓越莓为什么能够治疗尿路感染?研究发现,蔓越莓含有一种“木葡寡糖”的物质,它可以降低大肠埃希菌对膀胱、尿道粘膜的黏附,从而让细菌随着尿液排出,避免在尿道或者膀胱滋生导致尿路感染。蔓越莓预防尿路感染的研究2017年美国临床营养学杂志(The American Journal of Clinical Nutrition)近期刊出一篇随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究,近1年来有≥2次尿路感染病史的妇女被分成2组,蔓越莓组每天口服240ml蔓越莓果汁,安慰剂组每天口服高仿蔓越莓饮料(不是蔓越莓果汁,我们称之为安慰剂饮料),疗程24周。结果发现,每天口服蔓越莓果汁的,只有21%发生尿路感染,而服用安慰剂饮料的,有高达35.6%发生尿路感染。结论表明,有尿路感染病史的女性,每天口服蔓越莓果汁,可以明显降低尿路感染复发的次数。蔓越莓还有什么好处?蔓越莓可以抑制幽门螺旋杆菌附着于肠胃内,从而降低胃溃疡及胃癌的发生率,具有强大的抗氧化作用,减少心血管老化病变,抗老化,富含抵抗自由基的物质,可以预防老年痴呆,养颜美容,维持肌肤年轻健康。哪些人不适合服用蔓越莓?研究表明,基因(VKORC1,CYP2C9)可以增加药物“华法林”的敏感性,携带这个基因的人在服用蔓越莓后可能诱发出血。因此,英国药品安全委员会建议服用华法林的患者不要使用蔓越莓。还有什么可以治疗尿路感染2017年欧洲更年期杂志(Maturitas)近期刊文指出,对于绝经后的女性,采用阴道外涂雌激素软膏可以有效降低尿路感染的复发率,而且,这种方法很安全,不像口服雌激素可能存在一些副作用。补充维生素D可以增强尿路的抗菌物质,使用乳酸菌阴道栓剂也可以有效治疗尿路感染。还有其他高大上方法:例如口服免疫增强剂、阴道疫苗、膀胱内灌注粘多醣等,目前还处于实验阶段。
随着广大群众健康意识的增强,现在大家日益注重体检,体检发现肾结石或者肾结晶的情况也不少,肾结石怎么治疗最好呢?应该说,很多小于5mm的肾结晶是不需要手术治疗的,可以每天多饮水(大于2000ml,相当于4瓶500ml装的矿泉水),或者可以服用一些金钱草颗粒、排石颗粒之类的中成药冲剂,当然,更重要的还是每3个月——6个月定期复查B超,如果结石超过1厘米,那就要泌尿外科处理了。有的肾结石可以考虑采用体外冲击波碎石,虽然体外冲击波碎石不用住院,费用较低,但是对于部分较硬的结石,体外冲击波无法击碎结石,可能需要多次碎石;同时,击碎结石后还需要自己排石,排石过程中可能出现肾绞痛;部分患者甚至损伤肾脏,引起肾周血肿。怎么处理比较好呢?对于大部分大于1厘米的肾结石患者,采用最新的软镜技术可以很好的解决这个问题。输尿管软镜镜体柔软,前端可以弯曲,能够通过尿道口进入人体肾脏内,在肾脏内还可以拐弯,利用人体自然腔道,医生可以通过它观察输尿管和肾脏内病变,可以同时处理输尿管上段和肾内结石,具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优势。输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技术,无须在身体上做切口,术后无体表瘢痕,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等优势,适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及某些类型的肾结石。相比传统开放手术以及硬质输尿管镜,输尿管软镜操作更加灵活,观察范围更大。但由于其价格较高而且容易损坏,对医生的技术操作水平要求较高,输尿管软镜是东方医院泌尿外科的优势技术,每年数百例软镜碎石,已培训多名进修生,并多次举办国家继续教育班进行手术演示。输尿管软镜能屈能伸,是肾结石和输尿管结石治疗的“利器”,最大限度地减轻了损伤,为广大结石患者带来福音!